Neue Galerie Gladbeck

Mitgliedschaft

Der Verein der Freunde und Förderer der Galerie Gladbeck e.V. begrüßt jederzeit neue Mitglieder.

Wenn Sie die Idee der Neuen Galerie Gladbeck unterstützen wollen, treten Sie gerne unserem Verein bei.

Beitrittserklärung

Absender: (Bitte in Druckbuchstaben)

Name                        _______________________

Straße                        _______________________

Ort                        _______________________

An den

Vorsitzenden des

Fördervereins “Freunde der

Städtischen Galerie Gladbeck” e.V.

Gerd Weggel

Alter Postweg 60

46282 Dorsten

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre/n ich/wir meinen/unseren Beitritt zum Förderverein “Freunde der Städtischen Galerie Gladbeck” e.V.

Ich/wir zahle/n den Jahresmindestbeitrag:

¨        Ich/wir verpflichte/n mich/uns zu einem Jahresbeitrag in Höhe von Euro ………..

¨           Einzelmitglied           60 Euro

¨           Ehepaare:     80 Euro

¨           Schüler/Studenten/Auszubildende           30 Euro

(Bitte Bescheinigung beifügen)

Datum: __________________              Unterschrift: ________________________

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige/n ich/wir den Förderverein “Freunde der Städtischen Galerie Gladbeck” e.V. widerruflich ab …………………………. den Betrag von ……………….. Euro bzw. den von der Mitgliederversammlung festgesetzten Jahresmindestbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos

Nr. ___________________________

BLZ __________________________ bei der ______________________________

mittels Lastschrift einzuziehen. Falls das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht für das kontoführende Institut keine Verpflichtung zur Einlösung.

Datum: __________________              Unterschrift: ________________________

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